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让中医药“走出去”,大湾区时机正好

科技日报记者 叶青 龙跃梅

“新冠疫情突然来袭,推动了中医药和西医药同台竞争,相互结合。这是一件好事,也让传统中医药学的发展迎来了新的机会。”中国工程院院士、暨南大学药学院名誉院长姚新生11月3日说。

当日,由广东院士联合会与东莞市人民政府共同举办的2020粤港澳院士峰会暨第六届广东院士联合会年会(以下简称院士峰会)在东莞开幕。54位院士齐聚一堂,聚焦信息技术、生命健康、新材料等领域,探讨推动大湾区成为全球科技创新高地和战略新兴产业重要策源地之道。

大湾区中医药发展须破除体制障碍

本届院士峰会的重点关注领域为生命科学和生物技术,这也是东莞未来重点发力的五大新兴产业之一。目前,东莞已形成了以松山湖高新区为核心的生物医药企业集聚区,在松山湖聚集的生物技术企业超过260家。

让中医药“走出去”,大湾区时机正好

“新冠肺炎防治中的‘三药三方’,特点均为中药复方制剂。事实证明,在新冠肺炎疫情的多个阶段,中医药都可以发挥重要的作用。”姚新生说。

但他同时指出,传统中药学要想真正走出国门、走向世界还有很长的路。“和一切传统医学一样,中医药学的特点也是经验医学。经验医学存在着与生俱来的缺陷和不足,中医药也不例外,比如作用机理和作用物质等科学内涵不够清晰等。”姚新生强调,这些问题如果不能妥善解决,不仅难以保证国人对疾病防治的需求,更难走向国际医药主流社会。

“粤港澳大湾区的中医药创新发展正迎来一个好机遇。”中国科学院院士、粤港澳中枢神经再生研究院院长苏国辉认为,创新和发展大湾区中医药,首先要破除体制障碍,推动香港和内地间的人才互通、资格互认、市场互用。“比如一个中成药在香港申请通过后,可在香港卖,也同样能在广东省出售,这能不能有一个湾区互认的办法?以后再逐步推广到全国其他地方。”他说。

让中医药“走出去”,大湾区时机正好

香港特区政府创新及科技局局长薛永恒在视频中表示,香港与大湾区内其他城市具有不同的优势,互补性强,具备协同效应的条件。“香港拥有国际领先的生物医药研究水平和信誉良好的优质医疗服务体系,大湾区则有强大的产业基础和完整产业链。”他表示,香港将积极推动大湾区人才、资源、设施等科研要素的流通,进一步推动大湾区科研合作和医疗科技的发展。

缺乏人才是医药行业创新痛点

新药创制需要怎样的转化医学研究和路径?这是与会院士、专家学者重点聚焦的另一内容。

“药品研究最核心的是要做出让14亿国民都用得上、买得起、有临床价值的药物,所以我们要有一些新思路、新模式。”中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员李松指出,目前国家基础研究转化的最大问题在于基础研究跟临床创新严重脱节,很多优秀的科学家出来创办公司,所研究的药物跟他自己从事的基础研究却没有任何关系。

让中医药“走出去”,大湾区时机正好

在李松看来,除了钱,其实新药创制更需要的是人才和底层核心技术。他建议,大湾区发展新药创制的关键应是扎扎实实把基础做好。

美国国家工程院院士、原力生命科学有限公司董事长孙勇奎的观点与李松不谋而合。“生物医药产业腾飞需要在多个环节有相匹配的实力。”他认为,基础生物研发为新药研发项目提供了机会,当前医药行业创新的痛点在于缺乏人才。

“新药创新的目的是解决病人的问题,因此要多和医院医生沟通,知道病人的痛点,有目的地开发新药。”原力生命科学有限公司首席科学家叶祥胜指出,创新药的研发投入大,必须要有很好的激励机制去激励创新,让别人敢去冒这个险。我国创新药起步比较晚,很多方面更需要国家层面的大力支持,一定要创造良好的创新环境。

文中图片由视觉中国供图

编辑:张爽

审核:王小龙

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重磅!95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案

为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作,委托中华中医药学会组织专家制订了风温肺热病(重症肺炎)等95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。

都有哪95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)呢?一起看一看吧~

风温肺热病

(重症肺炎)

登革热

颤病

(帕金森叠加综合征)

亨特综合征

咳嗽病

(急性气管-支气管炎)

痿病

(视神经脊髓炎)

支气管扩张症

风温肺热病

(医院获得性肺炎)

儿童病毒性心肌炎

儿童紫癜性肾炎

肺炎喘嗽

(毛细支气管炎)

小儿腹痛

(小儿肠系膜淋巴结炎)

小儿急乳蛾

(小儿急性扁桃体炎)

传染性单核细胞增多症-无严重并发症

肺炎喘嗽

(支原体肺炎)

急性肾小球肾炎

尿频

(神经性尿频)

水肿病

(小儿原发性肾病综合征)

恶阻病

(妊娠剧吐)

盆腔淤血综合征

狼疮性肾炎

纤维肌痛症

病毒性脑炎急性期中医临床路径

呆病

(典型阿尔茨海默病)

痿病

(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)

痿病

(进行性肌营养不良)

痿病

(运动神经元病)

痿病

(重症肌无力)

喉痈

(咽喉部脓肿)

不育症

(精索静脉曲张)

血精

(精囊炎)

子痈

(急慢性睾丸附睾炎)

精癃

(良性前列腺增生症)

石淋

(尿石症)

黄水疮

(脓疱疮)

慢性光化性皮炎

葡萄疫

(变应性皮肤血管炎)

红皮病型银屑病

脓疱型银屑病

前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期

胁痛

(胆囊结石)

乳岩

(乳腺癌巩固期)

粉刺性乳痈

(浆细胞性乳腺炎)

难治性幽门螺杆菌相关性胃病

风牵偏视

(眼外肌麻痹)

视网膜分支动脉阻塞

视瞻昏渺病

(年龄相关性黄斑变性-浆液性PED期)

血灌瞳神

(玻璃体积血)

脏躁

(解体转换障碍)

惊病

(急性应激反应)

酒厥

(酒精中毒所致精神障碍和行为障碍)

糖尿病脂代谢异常

糖尿病周围血管病

脱疽

(糖尿病足破溃期)

血栓性静脉炎

热淋病

(急性肾盂肾炎)

耳眩晕

(梅尼埃病)

卵巢癌

乳岩(乳腺癌)围手术期

肉芽肿性乳痈

(肉芽肿性小叶性乳腺炎)

天疱疮

(天疱疮)

手足口病

(重型)

颤病小便失调

(帕金森病膀胱功能障碍)

眩晕

(后循环缺血)

恶性淋巴瘤

化疗后白细胞减少症

化疗后血小板减少症

急性淋巴细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病

(低中危组)

巨幼细胞贫血

老年急性髓系白血病

(非APL)

原发性血小板增多症

真性红细胞增多症

肿瘤相关性贫血

肝瘟

(慢性肝衰竭)

肝瘟

(乙肝相关肝衰竭前期)

鼓胀

(酒精性肝硬化腹水)

鼓胀

(乙肝肝硬化腹水)

黄疸

(戊型病毒性肝炎,重度)

黄疸

(淤胆型肝炎)

黄疸

(原发性硬化性胆管炎)

乙型肝炎病毒相关性肾炎

水肿病

(成人微小病变肾病)

水肿病

(特发性膜性肾病)

头痛

(颈源性头痛)

伤筋病

(腕管综合征)

伤筋病

(踝管综合征)

臀肌挛缩症

青少年特发性脊柱侧弯症

腰痹病

(退变性腰椎管狭窄症)

腰痛

(腰椎滑脱症)

鹳口疽

(骶尾部藏毛窦)

悬珠痔

(肛乳头肥大)

脏毒

(肛隐窝炎)

足底病

(跖骨痛)

上述中医临床路径和中医诊疗方案已分两批在中华中医药学会网站上发布,供中医药主管部门和医疗机构参考使用。

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《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》发布(全文)

中共中央 国务院

关于促进中医药传承创新发展的意见

中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献,对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作,特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置,中医药改革发展取得显著成绩。同时也要看到,中西医并重方针仍需全面落实,遵循中医药规律的治理体系亟待健全,中医药发展基础和人才建设还比较薄弱,中药材质量良莠不齐,中医药传承不足、创新不够、作用发挥不充分,迫切需要深入实施中医药法,采取有效措施解决以上问题,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。

传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式,发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破,弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信,促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,认真落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述,促进中医药传承创新发展,现提出如下意见。

一、健全中医药服务体系

(一)加强中医药服务机构建设。发挥中医药整体医学和健康医学优势,建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头,各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。遵循中医药发展规律,规范中医医院科室设置,修订中医医院设置和建设标准,健全评价和绩效考核制度,强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能,建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,鼓励连锁经营。提供中医养生保健服务的企业登记经营范围使用“中医养生保健服务(非医疗)”规范表述。到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖,力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

(二)筑牢基层中医药服务阵地。扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模,在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师,鼓励实行中医药人员“县管乡用”,鼓励退休中医医师到基层提供服务,放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件。健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制。支持中医医院牵头组建医疗联合体。各级中医医院要加强对基层中医药服务的指导。

(三)以信息化支撑服务体系建设。实施“互联网+中医药健康服务”行动,建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库,鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院,开发中医智能辅助诊疗系统,推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。依托现有资源建设国家和省级中医药数据中心。加快建立国家中医药综合统计制度。健全中医药综合监管信息系统,综合运用抽查抽检、定点监测、违法失信惩戒等手段,实现精准高效监管。

二、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用

(四)彰显中医药在疾病治疗中的优势。加强中医优势专科建设,做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病,及时总结形成诊疗方案,巩固扩大优势,带动特色发展。加快中医药循证医学中心建设,用3年左右时间,筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种,及时向社会发布。聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等,开展中西医协同攻关,到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。建立综合医院、专科医院中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。建立有效机制,更好发挥中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。

(五)强化中医药在疾病预防中的作用。结合实施健康中国行动,促进中医治未病健康工程升级。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容,鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务,到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功(如八段锦)等养生保健方法,推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。

(六)提升中医药特色康复能力。促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,发展中国特色康复医学。实施中医药康复服务能力提升工程。依托现有资源布局一批中医康复中心,加强中医医院康复科建设,在其他医院推广中医康复技术。针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等,制定推广一批中医康复方案,推动研发一批中医康复器具。大力开展培训,推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。

三、大力推动中药质量提升和产业高质量发展

(七)加强中药材质量控制。强化中药材道地产区环境保护,修订中药材生产质量管理规范,推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培。加强珍稀濒危野生药用动植物保护,支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用。严格农药、化肥、植物生长调节剂等使用管理,分区域、分品种完善中药材农药残留、重金属限量标准。制定中药材种子种苗管理办法。规划道地药材基地建设,引导资源要素向道地产区汇集,推进规模化、规范化种植。探索制定实施中药材生产质量管理规范的激励政策。倡导中医药企业自建或以订单形式联建稳定的中药材生产基地,评定一批国家、省级道地药材良种繁育和生态种植基地。健全中药材第三方质量检测体系。加强中药材交易市场监管。深入实施中药材产业扶贫行动。到2022年,基本建立道地药材生产技术标准体系、等级评价制度。

(八)促进中药饮片和中成药质量提升。加快修订《中华人民共和国药典》中药标准(一部),由国务院药品监督管理部门会同中医药主管部门组织专家承担有关工作,建立最严谨标准。健全中药饮片标准体系,制定实施全国中药饮片炮制规范。改善市场竞争环境,促进中药饮片优质优价。加强中成药质量控制,促进现代信息技术在中药生产中的应用,提高智能制造水平。探索建立以临床价值为导向的评估路径,综合运用循证医学等方法,加大中成药上市后评价工作力度,建立与公立医院药品采购、基本药物遴选、医保目录调整等联动机制,促进产业升级和结构调整。

(九)改革完善中药注册管理。建立健全符合中医药特点的中药安全、疗效评价方法和技术标准。及时完善中药注册分类,制定中药审评审批管理规定,实施基于临床价值的优先审评审批制度。加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系,优化基于古代经典名方、名老中医方、医疗机构制剂等具有人用经验的中药新药审评技术要求,加快中药新药审批。鼓励运用新技术新工艺以及体现临床应用优势的新剂型改进已上市中药品种,优化已上市中药变更技术要求。优化和规范医疗机构中药制剂备案管理。国务院中医药主管部门、药品监督管理部门要牵头组织制定古代经典名方目录中收载方剂的关键信息考证意见。

(十)加强中药质量安全监管。以中药饮片监管为抓手,向上下游延伸,落实中药生产企业主体责任,建立多部门协同监管机制,探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系,用5年左右时间,逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究。强化中成药质量监管及合理使用,加强上市产品市场抽检,严厉打击中成药非法添加化学品违法行为。加强中药注射剂不良反应监测。推进中药企业诚信体系建设,将其纳入全国信用信息共享平台和国家企业信用信息公示系统,加大失信联合惩戒力度。完善中药质量安全监管法律制度,加大对制假制劣行为的责任追究力度。

四、加强中医药人才队伍建设

(十一)改革人才培养模式。强化中医思维培养,改革中医药院校教育,调整优化学科专业结构,强化中医药专业主体地位,提高中医类专业经典课程比重,开展中医药经典能力等级考试,建立早跟师、早临床学习制度。加大省部局共建中医药院校投入力度。将中医课程列入临床医学类专业必修课,提高临床类别医师中医药知识和技能水平。完善中医医师规范化培训模式。改革完善中西医结合教育,培养高层次中西医结合人才。鼓励西医学习中医,允许临床类别医师通过考核后提供中医服务,参加中西医结合职称评聘。允许中西医结合专业人员参加临床类别全科医生规范化培训。

(十二)优化人才成长途径。通过学科专科建设、重大科研平台建设和重大项目实施等,培养造就一批高水平中医临床人才和多学科交叉的中医药创新型领军人才,支持组建一批高层次创新团队。支持中医药院校与其他高等学校联合培养高层次复合型中医药人才。建立高年资中医医师带徒制度,与职称评审、评优评先等挂钩。制定中医师承教育管理办法。经国务院中医药主管部门认可的师承教育继承人,符合条件者可按同等学力申请中医专业学位。大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才。完善确有专长人员考核办法,加大中医(专长)医师培训力度,支持中医医院设置中医(专长)医师岗位,促进民间特色技术疗法的传承发展。

(十三)健全人才评价激励机制。落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,完善公立中医医疗机构薪酬制度。改革完善中医药职称评聘制度,注重业务能力和工作实绩,克服唯学历、唯资历、唯论文等倾向。国家重大人才工程、院士评选等加大对中医药人才的支持力度,研究在中国工程院医药卫生学部单设中医药组。研究建立中医药人才表彰奖励制度,加强国家中医药传承创新表彰,建立中医药行业表彰长效机制,注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。各种表彰奖励评选向基层一线和艰苦地区倾斜。

五、促进中医药传承与开放创新发展

(十四)挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓。加强典籍研究利用,编撰中华医藏,制定中医药典籍、技术和方药名录,建立国家中医药古籍和传统知识数字图书馆,研究制定中医药传统知识保护条例。加快推进活态传承,完善学术传承制度,加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承,实现数字化、影像化记录。收集筛选民间中医药验方、秘方和技法,建立合作开发和利益分享机制。推进中医药博物馆事业发展,实施中医药文化传播行动,把中医药文化贯穿国民教育始终,中小学进一步丰富中医药文化教育,使中医药成为群众促进健康的文化自觉。

(十五)加快推进中医药科研和创新。围绕国家战略需求及中医药重大科学问题,建立多学科融合的科研平台。在中医药重点领域建设国家重点实验室,建立一批国家临床医学研究中心、国家工程研究中心和技术创新中心。在中央财政科技计划(专项、基金等)框架下,研究设立国家中医药科技研发专项、关键技术装备重大专项和国际大科学计划,深化基础理论、诊疗规律、作用机理研究和诠释,开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究,加快中药新药创制研究,研发一批先进的中医器械和中药制药设备。支持鼓励儿童用中成药创新研发。研究实施科技创新工程。支持企业、医疗机构、高等学校、科研机构等协同创新,以产业链、服务链布局创新链,完善中医药产学研一体化创新模式。加强中医药产业知识产权保护和运用。健全赋予中医药科研机构和人员更大自主权的管理制度,建立知识产权和科技成果转化权益保障机制。改革完善中医药科研组织、验收和评价体系,避免简单套用相关科研评价方法。突出中医药特点和发展需求,建立科技主管部门与中医药主管部门协同联动的中医药科研规划和管理机制。

(十六)推动中医药开放发展。将中医药纳入构建人类命运共同体和“一带一路”国际合作重要内容,实施中医药国际合作专项。推动中医中药国际标准制定,积极参与国际传统医学相关规则制定。推动中医药文化海外传播。大力发展中医药服务贸易。鼓励社会力量建设一批高质量中医药海外中心、国际合作基地和服务出口基地。研究推动现有中药交易平台稳步开展国际交易。打造粤港澳大湾区中医药高地。加强与台湾地区中医药交流合作,促进两岸中医药融合发展。

六、改革完善中医药管理体制机制

(十七)完善中医药价格和医保政策。以临床价值为导向,以中医优势服务、特色服务为重点,加大政策支持力度,完善医疗服务价格形成机制。医疗服务价格调整时重点考虑中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。健全符合中医药特点的医保支付方式。完善与国际疾病分类相衔接的中医病证分类等编码体系。分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种付费,合理确定付费标准。通过对部分慢性病病种等实行按人头付费、完善相关技术规范等方式,鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构。积极将适宜的中医医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围。鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品。研究取消中药饮片加成相关工作。

(十八)完善投入保障机制。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制,在卫生健康投入中统筹安排中医药事业发展经费并加大支持力度。加大对中医药事业发展投资力度,改善中医医院办院条件,扩大优质服务供给。切实保障公立中医医院投入责任落实。鼓励地方设立政府引导、社会资本参与、市场化运作的中医药发展基金。引导商业保险机构投资中医药服务产业。

(十九)健全中医药管理体制。完善中医药工作跨部门协调机制,强化国务院中医药工作部际联席会议办公室统筹职能,协调做好中药发展规划、标准制定、质量管理等工作,促进中医中药协调发展。各级卫生健康、药品监督管理等各相关部门要坚持中西医并重,制定实施中医药相关政策措施要充分听取并吸纳中医药主管部门意见。完善中医药服务监管机制。依据中医药法有关规定建立健全中医药管理体系,省市县都要明确承担中医药管理职能的机构,合理配置人员力量。

(二十)加强组织实施。地方各级党委和政府要结合实际制定落实举措,将本意见实施情况纳入党委和政府绩效考核。围绕以较低费用取得较大健康收益目标,规划建设一批国家中医药综合改革示范区,鼓励在服务模式、产业发展、质量监管等方面先行先试。推动中央主要新闻单位、重点新闻网站等各类媒体加大对中医药文化宣传力度,加强和规范中医药防病治病知识传播普及,营造珍视、热爱、发展中医药的社会氛围。

进一步加强军队中医药工作,大力开展新时代军事卫勤新型中医诊疗装备研发和新药物、新疗法挖掘创新工作,持续深化基层部队中医药服务能力提升工程,提高军队中医药整体保障水平。

少数民族医药是中医药的重要组成部分,有关地方可根据本意见,制定和完善促进本地区少数民族医药发展的相关政策举措。

编辑:董俊彤

审核:高新军 监制:朱蕗鋆

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充分发挥中医药独特优势和作用 为人民群众健康作出新贡献

来源:《求是》2020/16 作者:余艳红 于文明 2020-08-16 08:05:45
2020年6月2日,习近平总书记主持召开专家学者座谈会并发表重要讲话,强调“中西医结合、中西药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践”,从人民生命安全和身体健康的战略高度,充分肯定中医药在疫情防控中作出的贡献,对充分发挥中医药独特优势和作用作出重要部署。我们必须认真学习、深刻领会,准确把握、指导实践,切实增强责任感、使命感和紧迫感,推动新时代中医药传承创新发展。
一、学习领会习近平总书记关于中医药工作的重要论述,坚定中医药传承创新发展的信心与决心
党的十八大以来,习近平总书记对中医药工作作出了一系列重要论述,聚焦促进中医药传承创新发展这个时代课题,充分肯定中医药独特优势和作用,深刻回答了新时代如何认识中医药、如何发展中医药、发展什么样的中医药等根本性、长远性问题,为新时代中医药传承创新发展指明方向、描绘蓝图、明确任务,为做好中医药工作提供根本遵循和行动指南。
深刻认识中医药的历史地位和时代价值。习近平总书记指出,中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。传统医药是优秀传统文化的重要载体,在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥着重要作用,中医药是其中的杰出代表。这些重要论述深刻阐述了中医药的历史价值、文化价值、现实作用,是坚定民族自信、文化自信的重要支撑,增强了我们传承创新发展中医药的底气和信心。
深刻认识传承创新发展中医药的目标任务。习近平总书记指出,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。这些重要论述深刻指明了传承创新发展中医药必须把握的重要机遇、重点任务,是我们做好新时代中医药工作的强大动力,是推动中医药发展的着力点和落脚点。
深刻认识中医药在防病治病中的独特优势。习近平总书记指出,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展;发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用;努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,服务于人民健康;中医药副作用小,疗效好,中草药价格相对便宜。这些重要论述充分肯定了中医药的独特优势,深刻阐明了中医药与西医药的关系,彰显了中医药在维护人民健康、促进中国特色卫生健康事业发展中的重要作用。
深刻认识新时代中医药高质量发展道路。习近平总书记指出,要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新;建立健全中医药法规,建立健全中医药发展的政策举措,建立健全中医药管理体系,建立健全适合中医药发展的评价体系、标准体系;用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好融合,为促进人类健康、改善全球卫生治理作出更大贡献。这些重要论述着眼人类健康的广阔视野,始终坚持强烈的问题导向、鲜明的目标导向,为我们在新时代传承创新发展中医药开出了一剂标本兼治、综合施策的良方。
二、总结中医药在抗疫中的经验,发挥中医药在抗疫防病治病中的独特优势和作用
从历史上看,中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫,却能一次次转危为安,人口不断增加,文明得以传承,中医药作出了重大贡献。中医药学是我国各族人民在长期生产生活实践和与疾病作斗争中,逐步形成并不断丰富发展的医学科学。特别是在与疫病斗争中产生《伤寒杂病论》、《温病条辨》、《温疫论》等经典著作,形成了系统的、独特的防病治病的理、法、方、药。屠呦呦研究员从葛洪《肘后备急方》中汲取灵感,发现了青蒿素,挽救了全球数百万人的生命,并因此获得诺贝尔生理学或医学奖。近年来,病毒性呼吸道传染病频发流行,中医药在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)、甲型H1N1流感等方面也取得明显成效,为应对新发突发传染病积累了丰富经验、独特理论、技术体系和经典方药。
发挥国家制度组织优势,动员全国中医药力量驰援湖北武汉。新冠肺炎疫情发生以来,我们坚决贯彻落实习近平总书记重要讲话和一系列重要指示批示精神,坚决服从中央应对疫情工作领导小组及国务院联防联控机制的指挥,按照中央指导组部署,贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求,组织全国中医药系统全力投入防控救治。我们与湖北省、武汉市政府及相关部门协同联动,调动全行业力量,全程深度介入。第一时间选派国家中医药专家组赴武汉考察疫情、诊疗病人,通过四诊合参、辨证施治、三因制宜,从中医理、法、方、药角度认识和把握疾病,研究确定病因病机、治则治法。与国家卫生健康委共同发布具有中西医结合特色的第三至第七版国家诊疗方案,指导临床一线开展有针对性的中医诊疗。第一时间组建国家中医医疗队赴武汉整建制接管医院病区,开展救治和临床科学研究,探索以中医药为特色、中西医结合的诊疗模式。先后组建5批国家中医医疗队共计773人,整建制接管武汉市金银潭医院、雷神山医院、湖北省中西医结合医院8个病区和江夏方舱医院。
发挥中医药临床科研一体化支撑作用,不断优化诊疗方案和有效方药。在国务院联防联控机制科研攻关组部署下,聚焦中医药临床救治、有效方药筛选和疗效评价,全力推进中医药科研攻关,设立了“中医药防治2019-nCoV的研究”、“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”等重点专项,有力支撑了临床救治。同时,启动了应急研究专项,以临床“急用、实用、效用”为导向,本着边救治、边观察、边优化的原则,深入发掘历代疫病防治经验,对现有治疗瘟疫的中成药、经典方剂进行筛选,纳入国家诊疗方案。对已经纳入诊疗方案的中成药和方剂,同步进行临床疗效观察和科学研究,及时发布“三药三方”科研成果,优选出一批有效方药。
发挥中医药独特优势和作用,提高防控救治水平。对医学观察期人群,中医药防控工作前移,探索并推广武昌中医药防控模式经验,服用中药提高免疫力。对轻症患者,以方舱医院为主阵地,做到中药早服应服尽服,有效减少轻症向重症发展。对重症、危重症患者,建立中西医会诊和联合巡诊制度,实行中西医结合、中西药并用,减缓重症向危重症发展,最大程度提高救治效果。对出院恢复期人群,制定中医康复“套餐”,加快机体恢复。各地党委政府坚持中西医并重,统筹中西医资源,强化中医中药协同,中西医结合救治工作机制的作用得到有效发挥,开创了我国中西医结合防治传染病的新局面。全国中医药参与救治确诊病例的比重达到92%,湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%,为全国疫情防控取得重大战略成果贡献了中医药力量。
武汉江夏方舱医院是武汉市首个以中医院运转模式来进行临床治疗、管理的方舱医院。除了施用中药汤剂,江夏方舱医院的医护人员还教患者习练太极拳、八段锦疏通经络、调理气血,并采取了温灸、耳穴压豆、经络拍打等中医综合治疗手段。图为2020年2月25日,湖南中医药大学第一附属医院医护人员在江夏方舱医院带领新冠肺炎患者习练八段锦。 新华社记者 沈伯韩/摄
发挥“中国方案”特点,开展中医药国际交流合作。通过新闻发布会、中央主流媒体宣传,举办了30余场抗疫专家视频交流和直播活动,交流中国中医药抗疫诊疗方案、方药和经验,展示中医药全程深度参与疫情防控的进展,展示中医药救治新冠肺炎患者的成效,展示中医药人抗击疫情的感人事迹,讲好中医药抗疫故事。根据对方需要,向有关国家捐助中药,向意大利、德国、日本、韩国、巴基斯坦等国家提供中医药救治经验,增强国际社会对中医药的认可,增强对中华文化的认同。
这次疫情防控,是贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神的生动实践,是传承精华、守正创新的生动实践,是中医药人践行初心使命、体现责任担当的生动实践。中医药参与面之广、参与度之深、受关注度之高,都是前所未有的,不仅有效缓解了早期疫情集中暴发、医疗资源不足的压力,而且在提高治愈率、降低病亡率方面发挥了重要作用。中医药成为“中国方案”的一大亮点和特色优势。实践充分证明,中西医并重的中国特色卫生健康发展模式具有显著优势,中医药与西医药相互配合、优势互补,成为疫情防控阻击战取得胜利的重要原因。实践也再次证明,祖先留下的宝贵财富,屡经考验、历久弥新,依然好使管用、经济易行,中医药简便验廉的独特优势和作用值得进一步坚持和发扬。
三、推动中医药与西医药相互补充、协调发展,为增进人民健康福祉作贡献
2016年,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,是我国卫生健康事业的显著优势。《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出“坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式”。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述,落实党中央国务院决策部署,进一步坚持问题导向、目标导向、效果导向,内外兼修,推动中医药振兴发展,推动中医药与西医药相互补充、协调发展。
2020年3月29日,第四批国家中医医疗队(上海)在武汉雷神山医院结束了最后一班岗,3月31日全队返回上海。该医疗队由上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属市中医医院的122名医护人员组成,负责雷神山医院感染三科五病区。图为3月29日,在武汉雷神山医院,该医疗队一名队员准备进入隔离病房污染区。 新华社记者 才扬/摄
坚持传承精华、守正创新,突出中医药独特优势和作用。传承是中医药发展的根基,创新是中医药发展的时代活力。没有传承,中医药发展就没有根和魂;没有创新,中医药发展就没有时代活力和应用价值。创新的根本目的就是为了促进中医药学术发展,提高临床疗效,提高中医临床诊疗能力和水平。
面对常见病、多发病、重大疑难疾病和新发传染病防治需求,中医药必须尊重规律,做到“传承师古不泥古、创新发展不离宗”,通过传承精华来发展中医药学,突出中医药特色优势,同时吸收科学技术和文明成果,创新中医药理论与实践,服务当代临床防病治病需求,发挥中医药独特优势和作用。
新冠肺炎疫情发生以来,甘肃省卫健委组织专家,在新冠肺炎治疗中建立中西医结合联动工作机制,取得了明显成效。同时,甘肃省还将系列方用中药配方颗粒进行分装,发往湖北省,供援鄂医疗队使用。图为2020年2月20日,在甘肃省中医院药学部中药房,药师在配制中药颗粒。 新华社记者 范培珅/摄
坚持安全有效根本要求,促进中医药事业和产业高质量融合发展。2015年2月,习近平总书记调研西安市雁塔区二○五所社区中医馆时指出:“现在发展中医药,很多患者喜欢看中医,因为副作用小,疗效好,中草药价格相对便宜。”2018年10月,总书记考察珠海横琴新区粤澳合作中医药科技产业园时强调,要深入发掘中医药宝库中的精华,推进产学研一体化,推进中医药产业化、现代化,让中医药走向世界。2019年10月,总书记对中医药工作作出重要指示,强调要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化。总书记的一系列指示要求,为中医药事业和产业高质量发展指明了方向。
“药为医用,医因药存”。要坚持中药质量安全有效根本要求,突出质量优先,不断提高中药质量。中药材质量好,中药饮片、中成药质量才会好,中医临床防治才会有疗效,中药产业才会高质量发展,中医药事业才会高质量发展。要围绕以较低费用取得较大健康收益目标,规划建设一批国家中医药综合改革示范区,鼓励在服务模式、产业发展、质量监管等方面先行先试,推动中药饮片、中成药及中药产业高质量发展。推动深化医改中医药工作,提高中医药疗效和防病治病能力,促进中医药事业和产业融合高质量发展,为健康中国建设和经济社会发展探索政策举措和经验模式。
坚持中西医药相互补充、协调发展,彰显我国卫生健康发展显著优势。“促进中医药振兴发展,加强中西医结合”是2020年政府工作报告部署的重点工作任务,是中国特色卫生健康发展模式的必然要求。当前中医药学科、人才队伍、服务体系、中医药传承创新科技支撑以及中医药事业和产业高质量融合发展的能力和水平,与西医药学科服务体系相比还有很多地方需要加强、健全、完善,还需要“补短板、强弱项、激活力”。这就要求我们必须坚定中医药发展自信,彰显我国卫生健康事业显著优势。
一要加强古典医籍精华的梳理和挖掘,建设一批科研支撑平台。加强中医古籍文献系统挖掘、整理和利用,重视活态传承,建立与知识产权制度相互衔接、相互补充的中医药传统知识保护制度。建立多学科融合的科研平台,力争在疾病防治、重大新药创制、重大关键技术装备研发等方面取得重大突破。二要加强中医药服务体系建设,提高中医医院应急和救治能力。建设一批国家中医医学中心、区域中医医疗中心和国家中医应急救援与疫病防治基地。全面加强中医医院建设,提升中医药特色服务、应急救治能力。三要推动中药审评审批机制改革,促进中药新药研发和产业发展。坚持安全有效根本要求,通过完善标准、加强监管、全过程追溯、诚信体系建设等措施,提升中药质量安全。建立符合中医药特点的评价标准和方法,简化古代经典名方中药复方制剂注册审批程序。四要强化中医药特色人才建设,打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍。深化中医药院校教育改革,强化中医思维培养和临床技能培训。加强对名老中医药专家学术经验的传承。建立完善促进中医药优秀人才脱颖而出的评价和激励机制。五要建立中西医协同高效的重大疫情防控救治机制,建设具有中国特色、中西医并重的国家公共卫生应急管理体系。推动各级疾病预防控制机构建立中医药工作平台岗位,将中医医院纳入重大疫情救治基地建设范围。
传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。中医药作为我国独特的卫生健康资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,是中国特色卫生健康道路的重要组成部分。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述,建立健全中医药法规,建立健全中医药发展的政策举措,建立健全中医药管理体系,建立健全适合中医药发展的评价体系、标准体系,推动中医药特色发展、内涵发展、转型发展、融合发展,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,为推进健康中国建设和增进人民健康福祉作出贡献。
作者:余艳红,国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记;于文明,国家中医药管理局局长
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刘清泉:中医中药对流感治疗在四大方面效果非常好

人民网北京9月29日电(董童)在今日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示,传染病是较为古老的疾病,中医中药作为几千年的医学,对传染病防治积累了非常丰富的经验。

刘清泉介绍:“比如在发病特点上,中医认为传染病发生发展的三个重要环节——天、地、人。所谓的天,是指自然气候、环境变化;地,是“疫戾”的致病邪气对人类的攻击;人,是人的抵抗力。在这个基础上,中医药对于传染病防治,更关注人的抵抗力和人体机能平衡的调整,黄帝内经讲‘正气存内,邪不可干’、‘虚邪贼风,避之有时’。用通俗的话讲,就是我们每个人要养好正气,提升抵抗力,是防治传染病尤其是呼吸道传染病的一个重要内涵。在防治传染病方面,中医从理论层面和技术层面都非常丰富;在治疗方面,中医有非常完整的中药汤剂,也有非常好的中成药,针灸、推拿等中医非药物疗法,对传染病治疗也有非常好的疗效。”

刘清泉说:“近几年,在国家卫生健康委联合国家中医药管理局颁布的各种传染病指南和诊疗方案里,中医药的内容应该说越来越丰富,临床疗效证据也越来越好。至于流感,中医中药几千年来,流感治疗是最多的一个疾病群,对于流感治疗中医中药表现在四大方面效果非常好。

第一,退热时间较快、较稳、较持久,这也是中医药治疗流感的重要特色。根据古方里面,比如银翘散、麻杏石甘汤、小柴胡汤、达原饮等,还有老一辈名中医积攒治疗流感的经验名方研制的中成药,取得了非常好的疗效,目前循证证据也越来越充分。所以,中医药治疗退热这一块是最大优势。

第二,对如咽喉疼痛、全身疼痛等一些症状的解除,效果也非常好。这也体现了中医不但治疗病,也针对于这些证候。中医认为,咽喉疼痛和浑身关节酸疼,一种是风寒,一种是风热,这体现出对于证候治疗和多靶点治疗的优势。

第三,中医对流感的治疗,对于感冒后出现咳嗽症状的减少,是非常好的。中药治疗越早,出现咳嗽的机会就越少,或者越轻。

第四,对于一些重症和危重症,中西医联合救治,对减少抗菌素的使用、减少呼吸机的使用,以及对于降低病死率方面,也有很好的作用。”

“所以说,中医药对于不仅是呼吸道的其他传染病,还是对于流感,从理论层面上应该说很丰富,从技术层面上准备也越来越丰富,从药物层面和物质准备层面也非常丰富。”刘清泉总结说。

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重磅文件落地见效:中医药传承创新发展“驶入快车道”

新华社北京10月27日电(记者田晓航)记者日前从国家中医药管理局了解到,《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》印发一年来,全国多地出台多项落实举措,中医药传承创新发展“驶入快车道”。

2019年10月,《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》正式印发,全国中医药大会召开,为新时代传承创新发展中医药事业指明方向。一年来,各地出台多项举措落实意见和大会精神,截至目前已有17个省份印发贯彻落实举措文件。

加大对中医药事业的投入力度。据了解,河北安排省级资金1750万元,开展标准化县级中医医院建设和中医医院康复科标准化建设;山西省财政拿出1亿元专项资金支持中医药强省建设;黑龙江安排专项资金1010万元支持101个社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设中医综合服务区(中医馆)。

结合实际提出具有地方特色的发展举措。例如,甘肃组织实施中医药健康扶贫国家中医医疗队赴甘南、临夏开展巡回医疗、技术支援、人员培训等工作;浙江支持县级中医院牵头组建县域医共体,构建县域中医整合型服务体系;山东积极推动中药制剂调剂使用,全省调剂使用品种达到180种。

以法为纲,中医药传承创新发展才能不“偏航”。多地积极推进地方中医药法规的制修订进程,其中,2019年11月《江西省中医药条例》出台,四川、江苏将中医药传承创新发展相关文件和会议精神融入新修订或颁布施行的地方中医药条例;举办中医药法主题宣传日(周、月)、中医药法知识竞赛、义诊、“中医中药中国行”等大型活动,开展了形式多样的中医药法宣传活动,累计受众近500万人。

此外,各地组织中医药系统第一时间深度介入、全程参与疫情防控,充分彰显中医药特色优势,谱写了中医药传承精华、守正创新的生动实践。(完)

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